Denuncian abandono de un paciente y presiones tras hacer público el caso
La familia de un hombre con cirrosis avanzada denuncia falta de respuestas clínicas y decisiones sin respaldo escrito en torno a su atención. El seguimiento se da en Río Mayo entre controles hospitalarios y la cobertura de PAMI, donde —según la denunciante— no se habrían activado prestaciones ni criterios formales para su manejo. Tras hacer público el caso, Ruth Mellado afirma haber recibido llamados con tono intimidante por parte del médico de cabecera de PAMI en la localidad.
El caso se hizo público a partir de una publicación realizada por la propia Mellado en su cuenta personal. “Estoy luchando con el hospital de Río Mayo, no quieren derivarlo… los médicos no dejan nada por escrito sobre por qué no lo derivan. Por palabras no me vale nada”, expresó. En ese mismo mensaje agregó: “Mi abuelo en este momento está luchando por su vida”.
La historia arranca en Lago Blanco. Allí no hay médicos para responder ante una urgencia. Por eso, dos adultos mayores dejaron su lugar y se instalaron en Río Mayo buscando estar más cerca de la atención. La expectativa era simple: tener respuesta ante una descompensación. Hoy, según la familia, eso no está ocurriendo.
El paciente tiene 69 años y cursa una cirrosis en etapa avanzada. Su esposa tiene 72 años. Ambos se encuentran bajo el cuidado de la madre de Mellado, hija de la pareja, quien debió dejar Lago Blanco para hacerse cargo de la situación. Además, tiene hijas menores, por lo que debe dividir su tiempo entre todos. “Hace lo que puede, pero no alcanza”, describieron.
“Vinimos porque allá no hay médicos. Acá se supone que podían controlarlo, pero no está pasando”, contó Mellado, quien sigue la situación desde Corrientes, donde reside.
En este caso, la atención combina controles en el Hospital Rural “Doctora Cristina Casanova” con el seguimiento clínico a través de PAMI, a cargo del médico de cabecera asignado. El reclamo de la familia se dirige principalmente a las decisiones vinculadas a esa cobertura, en particular a la falta de indicaciones documentadas y a la ausencia de un criterio formal sobre la derivación o el tratamiento de la ascitis.
“Nos dijeron que no hay nada más por hacer, que no lo quieren derivar porque es terminal y que no hace falta moverlo. Si hay un criterio médico claro, lo acepto, pero no tengo nada por escrito”, explicó Mellado. La familia sostiene que no existen informes firmados que respalden esas definiciones.
El cuadro es cambiante. La ascitis —acumulación de líquido en el abdomen— es visible y, según describen, ya afecta otras funciones. “Tiene cada vez más líquido, le aprieta los órganos, hasta le cuesta hablar”, señaló. En los últimos controles, mencionan un pulso de 57 latidos por minuto. En su publicación, Mellado remarcó ese dato: “Está con el pulso a 57… eso es grave”, y denunció que, pese a episodios de descompensación, “no quieren hacer nada porque sus signos vitales están bien”.
También cuestiona la respuesta ante la urgencia. “Llamo a la guardia y me ponen en espera”, escribió, y agregó críticas al funcionamiento del servicio.
El seguimiento también es puesto en duda. “Antes lo visitaban cada dos semanas cuando estaba estable —con profesionales que llegaban desde la capital provincial—, ahora que está peor vienen una vez por semana. Es contradictorio”, planteó.
En otro medio, Mellado aclaró el alcance de su denuncia. “No es un abandono total, ellos van una vez a la semana a controlarlo, está en cuidados paliativos. No me parece suficiente ante su situación”, señaló. Sin embargo, volvió a remarcar el punto central: “No tengo criterios médicos escritos todavía para decirme que no le pueden tratar esa ascitis, todo fue verbal”.
En ese contexto, surge otro eje del reclamo. Ambos pacientes son afiliados de PAMI. La familia sostiene que deberían contar con asistencia domiciliaria, cuidadores o algún esquema de acompañamiento más activo. “No se entiende cómo no tienen otro tipo de atención, siendo afiliados”, plantearon.
A esto se suma un problema concreto con la documentación. Una receta emitida en el ámbito hospitalario no presenta firma ni identificación visible del profesional en la parte observada. “Así no queda claro quién indicó qué. Todo es de palabra”, señalaron.
El conflicto con el médico de cabecera de PAMI en la localidad se desató después de que Mellado hiciera pública su denuncia. Según relató, a partir de esa exposición comenzó a recibir llamados telefónicos desde el número laboral del profesional. En audios que aportó, se escucha al médico decir: “Vos tenés que tener cuidado con todo lo que hacés, porque todo trae consecuencias”. La respuesta es inmediata: “¿Me está amenazando?”. En otro tramo, el médico agrega: “Tenés que fijarte bien lo que hacés”.
En ese mismo contexto, Mellado afirmó que el profesional le advirtió que podría tener “problemas legales” y la descalificó en términos personales. Estos dichos forman parte de los registros que la denunciante asegura conservar.
Mellado interpreta esos llamados como una presión posterior a la difusión del caso, que fue replicado en redes sociales por vecinos que se solidarizaron. Según adelantó, en las próximas horas realizará una presentación formal respaldada en estos registros.
Además, solicitó la historia clínica completa del paciente. “La pedí y todavía no me la entregan”, afirmó.
El caso se inscribe en un marco legal que fija obligaciones concretas. La Ley Nacional 27.678 de Cuidados Paliativos establece que el sistema de salud debe garantizar alivio del dolor, control de síntomas y acompañamiento integral. La Ley 26.529 de Derechos del Paciente obliga a brindar información clara, permitir el acceso a la historia clínica y dejar constancia de las decisiones médicas.
En ese marco, que se trate de un cuadro terminal no elimina la obligación de atender, acompañar y aliviar el sufrimiento, ni reemplaza la necesidad de explicar y documentar las decisiones médicas.
Hasta el momento, no hay una respuesta oficial del Hospital Rural “Doctora Cristina Casanova” ni de PAMI sobre este caso.
